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大赢家全讯|昌邑市人民医院成功实施MDT+完全腔镜手术救治晚期胃癌患者

时间:2020-01-09 14:35:51

作者:匿名点击: 650

大赢家全讯|昌邑市人民医院成功实施MDT+完全腔镜手术救治晚期胃癌患者

大赢家全讯,一年前,家住昌邑市卜庄镇的任大爷胃部不适到省及北京的医院就诊,行胃镜示:胃占位。病理示:腺癌。腹部ct示:肝占位,考虑转移。因失去手术机会,医院婉拒了任大爷。后来患者怀着一丝希望来到了昌邑市人民医院胃肠肛肠外科就诊,针对任大爷的病情,胃肠肛肠外科非常重视,科主任曹风俊向医院做了汇报,医院医务科组织了mdt(多学科联合诊疗)讨论,最后决定选择转化治疗(其主要通过多学科诊疗(mdt)模式,给予患者合理的化疗、放疗及靶向等综合治疗手段,使初始不可切除的肿瘤转化为可根治性切除,从而延长患者的生存质量和提高其生活品质。)。经sox(奥沙利铂+替吉奥)方案化疗后,患者胃部原发肿瘤及肝转移瘤明显缩小,于2019年9月1日先在院行射频消融术处理掉肝转移灶,又于2019年9月24日由刘国正副主任医师主刀实施完全腹腔镜下胃癌根治术,患者手术成功,已顺利出院。mdt转化治疗+完全腹腔镜胃癌根治术达到了国内领先水平,填补了昌邑市、潍坊市空白,标志着该院在腔镜微创治疗胃癌上已迈入山东省前列。

完全腹腔镜跟传统腹腔镜相比具有明显优势,传统腹腔镜辅助胃癌根治术是在腔镜下完成胃的切除和淋巴结清扫后,需要在上腹部做一个6-8cm切口,取出标本并完成吻合。而完全腹腔镜胃癌根治术则实现了胃切除、淋巴结清扫、吻合全部在腹腔镜下完成,最后仅需3cm左右小切口取出标本即可。由于根治效果确切,又节省了上腹部大切口,切口更加美观、创伤更小,术后恢复更快。另外采用三角吻合(一种完全在腹腔镜下应用直线切割闭合器完成残胃和小肠功能性吻合的方法、由于吻合口内部钉合线呈三角形,因此得名“三角吻合”。)留存的大管腔可使术后进食更早且更充足。我国进展期胃癌在胃癌的总体发病率中占比高,其中有30%-40%患者首诊时即失去根治性手术机会。针对晚期不可切除胃癌的治疗,虽然nccn指南、日本胃癌规约及esmo指南均推荐进行姑息性全身化疗和(或)对症支持治疗。但大量临床研究结果显示,疗效并不理想,患者的平均生存期徘徊在10个月左右,而该例患者通过转化治疗+手术已生存近2年,疗效明显。(刘国正 王春辉)

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